✦ CẨM NANG SỨC KHỎE NAM GIỚI
Dịch trắng ở dương vật cần được xác định xuất phát từ lỗ tiểu, dưới bao quy đầu hay liên quan một lần xuất tinh. Màu trắng không đủ để biết có nhiễm trùng, càng không đủ để chọn thuốc nấm hay thuốc lậu. Khi dịch mới xuất hiện ngoài lúc kích thích, đặc biệt kèm tiểu rát hoặc đau, nam giới nên được đánh giá sớm thay vì chờ đổi màu mới khám.
✦ Nội dung chính
Chất trắng đọng dưới bao quy đầu có thể gồm tế bào da và chất tiết tự nhiên, nhưng cũng có thể đi cùng viêm. Dịch thực sự chảy từ lỗ niệu đạo là một biểu hiện khác, có thể liên quan viêm niệu đạo. Việc phân biệt vị trí giúp bác sĩ chọn cách khám và mẫu xét nghiệm; người bệnh không cần nặn để tìm thêm dịch.
Hãy ghi nhận xuất hiện sau ngủ dậy, sau xuất tinh hay bất kỳ lúc nào, có tăng hơn bình thường và kèm triệu chứng gì. Dịch trong hoặc trắng không tự bảo đảm an toàn, còn dịch vàng cũng không tự xác nhận một tác nhân. Một số nhiễm trùng lây truyền có thể tồn tại khi triệu chứng rất ít.
Lậu và chlamydia là những nguyên nhân quan trọng cần cân nhắc. Chlamydia là vi khuẩn, không phải nấm. Những tác nhân khác cũng có thể liên quan, đặc biệt khi triệu chứng tồn tại sau điều trị. Không thể lựa chọn kháng sinh chỉ từ màu dịch, thời điểm buổi sáng hay hình thức quan hệ được cho là an toàn.
Chất đặc dưới da đi cùng ngứa, đỏ, đau hoặc mùi có thể cần đánh giá viêm. Candida là một khả năng, nhưng kích ứng và nguyên nhân khác cũng có thể giống. Viêm quy đầu không mặc định do vệ sinh kém, và không phải mọi chất trắng đều là mủ nấm từ niệu đạo.
Tinh dịch còn lại sau xuất tinh hoặc chất tích tụ bề mặt có thể khiến người bệnh tưởng đang chảy mủ. Bối cảnh giúp định hướng nhưng không đủ để tự kết luận khi thay đổi kéo dài. Triệu chứng tiểu, đau vùng chậu hoặc đau khi xuất tinh cần được kể riêng, không gộp tất cả thành viêm tuyến tiền liệt.
Bác sĩ hỏi diễn biến, vị trí, triệu chứng tiểu, tiếp xúc tình dục và những thuốc đã dùng. Khám giúp xác định nguồn dịch. Khi nghi viêm niệu đạo, xét nghiệm phân tử tìm lậu, chlamydia có thể dùng mẫu nước tiểu phù hợp hoặc mẫu theo hướng dẫn; xét nghiệm này khác với cấy vi khuẩn tiết niệu thông thường.
Các vị trí tiếp xúc như họng hoặc hậu môn có thể cần xét nghiệm riêng theo nguy cơ. Không suy kết quả nước tiểu âm tính là đã kiểm tra mọi vị trí. Nếu triệu chứng tái diễn, bác sĩ xem tuân thủ, tái tiếp xúc và chỉ định tìm tác nhân khác; không phải ai cũng cần một gói rộng ngay lần đầu.
Khi đủ căn cứ lâm sàng, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị trong lúc chờ kết quả rồi điều chỉnh khi cần. Người bệnh cần dùng đúng hướng dẫn, báo dị ứng và không chia đơn. Không có một thiết bị diệt lậu thay thế kháng sinh phù hợp; lời hứa không biến chứng hay không tái phát không thể bảo đảm cho mọi người.
Nếu là viêm da, nấm hoặc kích ứng, hướng xử trí khác với viêm niệu đạo do lậu. Không tự bôi thuốc phối hợp hoặc uống kháng sinh để bao vây mọi nguyên nhân. Triệu chứng còn sau liệu trình cần được đánh giá lại; chỉ còn cảm giác khó chịu mà chưa có bằng chứng viêm không tự đủ lý do kéo dài kháng sinh.
Khi chẩn đoán lậu hoặc chlamydia, bạn tình cần được hướng dẫn đánh giá và xử trí, kể cả không có biểu hiện. Tránh quan hệ cho tới khi hoàn tất yêu cầu điều trị của cả hai và hết triệu chứng theo hướng dẫn. Tái xét nghiệm sau điều trị, thường khoảng ba tháng với các chẩn đoán này, giúp phát hiện tái nhiễm; lịch cụ thể cần được giải thích.
Sốt, đau hông lưng hoặc tiểu máu cần đánh giá sớm trong ngày. Không tiểu được, đau nặng hoặc đau tinh hoàn đột ngột dữ dội cần cấp cứu. Không chờ dịch tự hết để quyết định mức khẩn. Mùi và màu dịch cũng không cho biết chắc bệnh đã nặng hay chưa ảnh hưởng sinh sản.
Không thể quyết định chỉ từ một triệu chứng vắng mặt. Viêm niệu đạo hoặc nhiễm trùng có thể ít biểu hiện. Bác sĩ cân nhắc nguồn dịch, khám và nguy cơ để chỉ định, nhất là khi dịch mới xuất hiện hoặc có tiếp xúc liên quan.
Không. Chlamydia và lậu không phải nấm, còn chất trắng bề mặt cũng không tự xác nhận Candida. Cần phân biệt nguyên nhân để tránh dùng sai thuốc và trì hoãn điều trị hoặc tư vấn bạn tình cần thiết.
Không nên tự xác nhận từ việc hết nhìn thấy dịch. Cần hoàn tất hướng dẫn, nhận kết quả và thực hiện lịch theo dõi. Nếu tự dùng thuốc trước khám, hãy báo để bác sĩ giải thích xét nghiệm và kế hoạch tiếp theo phù hợp.
Hãy liên hệ để hỏi thông tin tiếp nhận, xác nhận hạng mục đang hỗ trợ và đăng ký lịch hẹn phù hợp. Bạn có thể mô tả ngắn gọn triệu chứng, thời gian xuất hiện và những điều muốn được giải đáp trước khi đến.
Thông tin trực tuyến hỗ trợ chuẩn bị đi khám, không thay thế đánh giá trực tiếp. Nếu có dấu hiệu khẩn cấp, hãy ưu tiên cơ sở cấp cứu gần nhất.
Vui lòng để lại số điện thoại, Bác sĩ tư vấn sẽ liên hệ ngay với bạn (Hoàn toàn miễn phí)
