✦ CẨM NANG SỨC KHỎE NAM GIỚI
Bệnh bàng quang ở nam giới có thể gây tiểu gấp, tiểu nhiều, rò nước tiểu hoặc đau bụng dưới. Tuy vậy, không phải mọi khó chịu khi tiểu đều bắt nguồn từ bàng quang. Tuyến tiền liệt, niệu đạo và cách điều khiển thần kinh cũng có thể liên quan. Hiểu các nhóm vấn đề giúp bạn mô tả đúng triệu chứng và tránh dùng kháng sinh cho một rối loạn không do nhiễm khuẩn.
✦ Nội dung chính
Bàng quang chứa nước tiểu trước khi thải qua niệu đạo. Để giữ và tống nước tiểu đúng lúc, cơ quan này cần phối hợp với cơ vùng chậu, cơ thắt và tín hiệu thần kinh. Vấn đề có thể nằm ở giai đoạn chứa, giai đoạn làm rỗng hoặc cả hai, nên chỉ đếm số lần đi vệ sinh chưa đủ giải thích.
Chẳng hạn, người tiểu gấp có thể khó trì hoãn khi đang họp, trong khi người làm rỗng không tốt có thể đi nhiều lần vì mỗi lần vẫn còn nước tiểu. Hai người đều nói “tiểu nhiều” nhưng nhu cầu đánh giá và cách điều trị khác nhau. Hãy mô tả lượng mỗi lần và cảm giác sau khi đi.
Tiểu buốt, mót tiểu và đau trên xương mu có thể gợi ý nhiễm trùng. Mùi hoặc nước tiểu đục đơn độc không đủ xác định. Nam giới có triệu chứng nghi nhiễm trùng cần liên hệ y tế sớm để được đánh giá, không tự làm theo đơn của người khác hay quy trình tự mua thuốc dành cho phụ nữ.
Nhóm này liên quan cảm giác buồn tiểu khó trì hoãn, có thể kèm són tiểu. Không thể đồng nhất bàng quang tăng hoạt với nhiễm khuẩn. Bác sĩ cần xem các nguyên nhân khác trước khi kết luận, đặc biệt nếu có đau, máu hoặc khó tống nước tiểu.
Sỏi bàng quang có thể liên quan nước tiểu còn đọng, gây đau, tiểu khó, máu hoặc nhiễm trùng tái diễn. Tuyến tiền liệt lớn hay vấn đề thần kinh có thể góp phần làm rỗng kém. Không nên chỉ uống thuốc “tan sỏi” mà chưa biết có sỏi ở đâu và vì sao nó hình thành.
Rò khi chưa kịp đến nhà vệ sinh có thể khác rò lúc ho hoặc vận động. Ở nam giới, bệnh sử phẫu thuật tuyến tiền liệt, thần kinh và thuốc có thể giúp định hướng. Người bệnh cần nói rõ hoàn cảnh rò, mức ảnh hưởng và có cảm giác buồn tiểu trước đó không.
Rỉ từng giọt cũng có thể xảy ra khi bàng quang không tống hết nước tiểu. Vì vậy, còn rò không chứng minh bàng quang đang hoạt động tốt. Nếu dòng tiểu yếu, phải rặn, bụng dưới căng hoặc cảm giác chưa hết, cần báo để bác sĩ cân nhắc đo lượng tồn dư và nguyên nhân làm rỗng.
Không nên tự siết cơ sàn chậu thật nhiều cho mọi dạng són. Một số người cần học cách co cơ đúng, người khác cần giải quyết tắc nghẽn hoặc rối loạn đau. Bài tập và huấn luyện đi tiểu nên phù hợp chẩn đoán, đặc biệt khi có cảm giác bí hoặc đau kéo dài.
Không tiểu được hoặc đau bụng dưới dữ dội: đến cấp cứu ngay. Đừng cố uống nhiều nước để ép tiểu và không tự đặt dụng cụ vào niệu đạo. Người còn rỉ giọt nhưng rất căng tức cũng cần báo rõ để được đánh giá khẩn.
Tiểu ra máu cần khám sớm, kể cả không đau, lượng ít hoặc chỉ xảy ra một lần. Máu có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó có bệnh cần phát hiện sớm; không thể tự coi là viêm thông thường. Việc được chuyển kiểm tra thêm không đồng nghĩa đã có ung thư.
Sốt, rét run, đau hông lưng, nôn hoặc suy nhược rõ cùng triệu chứng đường tiểu cần được đánh giá trong ngày. Lơ mơ, lú lẫn hoặc xấu đi nhanh là dấu hiệu ưu tiên cấp cứu. Không kéo dài việc theo dõi nhật ký tiểu tiện khi xuất hiện một trong các thay đổi này.
Bác sĩ có thể khai thác thói quen uống, thuốc, bệnh nền và cách đi tiểu; khám và xét nghiệm nước tiểu khi phù hợp. Đo tồn dư, siêu âm hoặc đánh giá chức năng bàng quang có thể được chỉ định theo câu hỏi cụ thể. Nội soi không phải bước bắt buộc cho mọi người tiểu nhiều.
Điều trị nhiễm trùng khác với xử trí tăng hoạt, sỏi hay tắc nghẽn. Với sỏi, không chỉ lấy sỏi mà còn xem yếu tố khiến sỏi hình thành để hạn chế tái diễn. Với một rối loạn chức năng, thay đổi thói quen, huấn luyện, thuốc hoặc chuyên khoa có thể được cân nhắc tùy tình trạng.
Không có một phương pháp chiếu thiết bị điều trị tất cả bệnh bàng quang. Thuốc “bổ thận” cũng không tự giải quyết khó làm rỗng. Trước can thiệp, hãy hỏi vấn đề nào được xác định, mục tiêu là gì và dịch vụ nào thực sự có tại nơi khám hoặc cần chuyển tuyến.
Không cần nhịn uống cực đoan để tránh đi vệ sinh. Điều đó có thể làm khó chịu hơn và khiến nhật ký không phản ánh sinh hoạt thật. Nếu đang được giới hạn dịch vì bệnh tim hoặc thận, hãy báo để hướng dẫn phù hợp thay vì tự tăng lượng nước.
Không. Tần suất còn phụ thuộc lượng uống và các yếu tố khác. Cần xem tiểu gấp, rò, lượng mỗi lần và loại trừ nguyên nhân phù hợp trước khi đặt chẩn đoán.
Bản thân tình trạng tăng hoạt không phải nhiễm trùng lây truyền. Nếu có dịch niệu đạo hoặc nguy cơ tiếp xúc, cần đánh giá riêng; không dùng tên gọi tăng hoạt để bỏ qua dấu hiệu nhiễm trùng.
Nếu bác sĩ đã chỉ định theo dõi vì làm rỗng kém, vẫn cần thực hiện. Cảm giác dễ chịu không luôn cho biết lượng nước tiểu còn lại, và kế hoạch phải dựa trên vấn đề đã được xác định.
Hãy liên hệ để hỏi thông tin tiếp nhận, xác nhận hạng mục đang hỗ trợ và đăng ký lịch hẹn phù hợp. Bạn có thể mô tả ngắn gọn triệu chứng, thời gian xuất hiện và những điều muốn được giải đáp trước khi đến.
Thông tin trực tuyến hỗ trợ chuẩn bị đi khám, không thay thế đánh giá trực tiếp. Nếu có dấu hiệu khẩn cấp, hãy ưu tiên cơ sở cấp cứu gần nhất.
Vui lòng để lại số điện thoại, Bác sĩ tư vấn sẽ liên hệ ngay với bạn (Hoàn toàn miễn phí)
